| Commune : | Eymouthiers |
| Code INSEE : | 16135 |
| Département / Province : | Charente |
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | LAVERGNE Justine |
| Date de l'acte : | 25/01/1876 |
| Sexe : | Féminin |
| Commentaire : | née ce matin 3h à La Tricherie pnte cmne |
| Parents : | |
| Nom du père : | LAVERGNE François |
| Profession : | Marchand drapier |
| Commentaire : | 38 ans, hb La Tricherie pnte cmne, a signé |
| Nom de la mère : | LAVAUD Jeanne |
| Commentaire : | sans profession, 39 ans |
| Témoins : | |
| Nom du parrain : | RIVAL Jean |
| Commentaire : | voisin, 33 ans, charron, hbt La Tricherie pnte cmne, a signé |
| Nom de la marraine : | PLAZER Jean |
| Commentaire : | voisin, 55 ans, cultivateur, hbt La Tricherie pnte cmne |
| Références : | |
| Commentaire général : | Déclarant : François LAVERGNE, père de l'enfant Fait et ssigné par Etienne GUIMBELOT, maire d'Eymouthiers |
| Libre : | Acte n° 3 à 11h du matin |
| Crédits : | |
| Transcripteur : | |
| Déposant : | Naillou Jacques |
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